Variaciones del perfil hemodin\ue1mico fetoplancentario en las embarazadas con retardo del crecimiento intrauterino Hospital Central "Antonio Mar\ueda Pineda" Barquisimeto Julio 2000-Julio 2001

Se realiz\uf3 un estudio descriptivo transversal con el objetivo de determinar las variaciones del perfil hemodin\ue1mico feto-placentario por doppler en las embarazadas con retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) asim\ue9trico que acudieron al Hospital Central "Antonio Maria Pineda" durante el lapso julio 2000- julio 2001. La incidencia de RCIU fue del 0,06%; siendo mayor en las semanas 33-38 de gestaci\uf3n (65,4%) y las edades maternas de 25-29 a\uf1os (42,3%). Se practicaron ecosonogramas doppler a 26 pacientes con RCIU, se valor\uf3 las caracter\uedsticas de las ondas de flujo (OVF) y del \uedndice S/D en las arterias umbilical y uterinas. Los resultados fueron clasificados como normal, centralizaci\uf3n inicial, avanzada y descentralizaci\uf3n seg\ufan los valores del \uedndice sistolo/diast\uf3lico y morfolog\ueda de las OVF en un perfil hemodin\ue1mico de cuatro vasos: Arterias Uterina, Umbilical, Cerebral media y Ductus venoso de Arancio. En la OVF de la arteria uterina se estudi\uf3 la presencia o no de muesca diast\uf3lica y en la umbilical la presencia, disminuci\uf3n o ausencia de onda diast\uf3lica, as\ued como sus reversas. El mayor n\ufamero de mediciones del \uedndice S/D en la uterina se realiz\uf3 en la sem. 36-37, la media fue mayor en la sem. 28-26 con 3,38(0,93DE). Al compararse con los patrones de normalidad establecidos por KurjaK y Carrera (2000), se observ\uf3 que todos estaban por debajo de lo esperado, con diferencias estad\uedsticamente significativas desde la sem.30-41, siendo mayor en la sem.34-39(p=3D0,00001). En la umbilical, todos los valores del \uedndice S/D estuvieron por encima de lo normal, siendo mayor en la sem. 28-31 con una media de 4,41(1,33DE), encontr\ue1ndose diferencias estad\uedsticamentes significativas para todas las edades gestacionales al ser comparado con la normalidad siendo mayor para la sem. 32-35(p=3D0,0001). El 11% de las OVF de la art. uterina present\uf3 alteraciones dadas por persistencia de la muesca diast\uf3lica (9,6%) y di\ue1stoles borradas (1,9%); en la umbilical el 46,1% fueron anormales (di\ue1stoles diminuidas, borradas y reversas en el 32,7%,11,5% y 1,9% respectivamente). El perfil hemodin\ue1mico present\uf3 alteraciones de gravedad variable tales como centralizaci\uf3n avanzada (19,2%), centralizaci\uf3n inicial (15,4%) y descentralizaci\uf3n (11,5%), confirm\ue1ndose la importancia que tiene el uso del ecosonograma doppler en la valoraci\uf3n del flujo feto-placentario en el RCI